Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это патологическое сверхобразование, деформация, дисфункция маточных желёз и других структур эндометрия. Болезнь проявляется избыточным ростом и неполноценностью внутренней оболочки матки.
Процесс может распространяться по всей слизистой матки - диффузная гиперплазия эндометрия. Или поражает один или несколько ограниченных участков - очаговая гиперплазия эндометрия.
Отметим, что очаговая гиперплазия эндометрия и полип эндометрия – разные вещи. Нельзя отождествлять эти понятия.
На сегодняшний день известно несколько классификаций гиперплазии эндометрия. По ним выделяют железистую и железисто-кистозную, простую и сложную (комплексную, аденоматоз), неатипическую и атипическую (эндометриальную интраэпителиальную неоплазию) гиперплазии.
Пользоваться прежней, весьма запутанной систематизацией гиперплазии оказалось весьма сложно. Поэтому эксперты ВОЗ в 2014 году утвердили новую бинарную классификацию, по которой выделяют всего два основных вида гиперплазии эндометрия.
Бинарная классификация ВОЗ (2014)
Рекомендуем смотреть короткий познавательный видеоролик о том, что такое эндометрий, маточные железы, строма, где они находятся и как устроены.
Гиперплазия эндометрия без атипии
- это гормонально зависимое аномальное размножение желёз эндометрия с нарушением структуры и функций слизистой оболочки матки.
Важное условие развития типичной гиперплазии эндометрия – нарушение в организме женщины баланса «эстрогены/прогестерон» в пользу эстрогенов. Причиной гормонального дисбаланса могут быть сбои в работе репродуктивной системы или метаболические (ожирение), нервные, эндокринные, соматические заболевания, негативно влияющие на работу яичников.
Гиперплазия эндометрия без атипии – процесс доброкачественный. Она хорошо поддаётся гормональному лечению и перерождается в рак крайне редко: 0,5-1,0% случаев.
Вернуться к оглавлениюГиперплазия эндометрия с атипией
- предраковое перерождения клеток эндометрия. Причина тому – генетические мутации, меняющие строение и «поведение» клеток эндометрия. Атипическая гиперплазия «ускользает» из-под гормонального влияния и плохо отвечает на гормональную терапию. Вот почему её лечат хирургически.
Гиперплазия эндометрия с атипией без лечения перерождается в рак более чем в 50% случаев.
Симптомы
Клинические проявления типичной и атипической гиперплазии эндометрия одинаковы:
- Обильные, длительные менструации
- Межменструальные кровомазания
- Аномальные маточные кровотечения
- Бесплодие
Очень часто эта патология протекает «бессимптомно»: пациентки жалуются на быструю утомляемость, общее недомогание, на болезненные или нерегулярные месячные.
Почему гиперплазию эндометрия важно лечить?
Рак тела матки занимает 1-е место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы у женщин.
Взаимосвязь гиперплазии эндометрия и рака эндометрия доказана экспертами ВОЗ. Вот почему проблема ранней диагностики и своевременного лечения этой патологии на сегодняшний день особенно значима.